《海珠区适龄妇女“两癌”免费检查项目实施方案(2022-2024年)》政策解读
一、决策背景和依据
乳腺癌和宫颈癌是公认威胁女性健康的两大主要“杀手”,2021-2030年国家、省、市级妇女发展规划要求全面普及生殖健康常识,明显提高妇女宫颈癌和乳腺癌防治意识,不断增强综合防治能力,提高女性生殖健康,让妇女平等享有全方位全生命周期健康服务。
《海珠区适龄妇女“两癌”免费检查项目实施方案(2022-2024年)》(以下简称《方案》)根据《广州市卫生健康委员会 广州市财政局 广州市妇女联合会关于印发广州市适龄妇女“两癌”免费检查项目实施方案(2022-2024年)的通知》(穗卫妇幼〔2021〕7号)》的要求,对海珠区适龄妇女“两癌”免费检查项目工作进行了明确。
二、《方案》共包含四部分
第一部分是项目目标,提高参与项目的妇女“两癌”早诊率,逐步提高妇女自我保健意识,与我国健康策略相符。
第二部分是服务对象,优先覆盖低保、特困、低收入群体,再进一步涵盖需要关爱的特殊群体,体现方案的惠民性。
第三部分是项目内容,检查项目包括妇科检查、宫颈HPV病毒检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、乳腺临床检查、乳腺彩色超声检查、乳腺X线检查、组织病理学检查等,检查项目及流程符合宫颈癌和乳腺癌的筛查常规。
第四部分是项目实施,从宣传培训、实施转诊、数据上报、质量控制等方面压实各相关单位职责。
三、服务人群
海珠区35-64周岁户籍和常住妇女,首先覆盖低保、特困、低收入群体,再进一步涵盖需要关爱的特殊群体。在2022-2024年项目周期内,原则上每名妇女免费接受1次宫颈癌、乳腺癌检查。
四、项目目标
(一)2022-2024年共完成约10500名35-64周岁妇女“两癌”检查任务,其中9000名海珠区户籍妇女,1500名海珠区常住妇女。
(二)提高参与项目的妇女“两癌”早诊率,宫颈癌早诊率达到90%以上,乳腺癌早诊率达到60%以上。
(三)进一步提高医疗卫生人员的技术水平和服务质量,承担适龄妇女“两癌”检查人员的培训覆盖率达到90%以上。
(四)逐步提高妇女自我保健意识,适龄妇女“两癌”防治常识知晓率达到80%以上。
五、检查方法
宫颈癌检查采用妇科检查、HPV高危亚型检测或HPV高危分型检测,HPV高危亚型检测结果阳性或HPV高危分型检测结果为其他高危型者进行宫颈细胞学检查,HPV高危分型检测结果为16,18型、宫颈细胞学检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查。
乳腺癌检查采用乳腺临床检查和乳腺彩色超声检查,对乳腺彩超检查 BI-RADS 分级0级以及3级者,进行乳腺X线检查;对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者进行组织病理学检查。对乳腺X线检查BI-RADS分级0级和3级者由副高以上专科医生综合评估后进行随访、活检或其他进一步检查。
严格按照方案要求规范开展服务。
六、实施保障
成立项目工作专班,落实培训督导质控,规范开展服务,明确补助标准,落实经费保障,压实相关单位部门职责,开展科普宣教活动。